目的:探讨2018版MRI肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS v2018）对肝细胞癌（HCC）高危风险患者肝内≤3.0 cm实质性病变的诊断效能。方法:回顾性分析2014年9月至2020年4月间经病理证实且病灶长径≤3.0 cm的131例非HCC病例资料，并按1∶1比例随机匹配131例病灶长径≤3.0 cm的HCC病例，分为良性组（56例）、肝脏其他恶性肿瘤（OM）组（75例）、HCC组（131例）。分析病灶的MRI征象并依据LI-RADS v2018标准对病灶进行分类（对兼有HCC征象和LR-M征象的病灶运用平局决胜规则）。以病理结果为金标准，计算LI-RADS v2018分类标准和更严格的LR-5标准（同时具备3个HCC主要征象）对诊断HCC、OM或良性病变的灵敏度、特异度。分类结果的比较采用Mann-Whitney U检验。 结果:应用平局决胜规则后HCC组归类为LR-M、LR-1、LR-2、LR-3、LR-4、LR-5的例数分别为14、0、0、12、28、77例，OM组分别为40、0、0、4、17、14例，良性组分别为8、5、1、26、13、3例；HCC组、OM组、良性组归为LR-5的病灶中符合更严格LR-5标准的例数分别为41例（41/77）、4例（4/14）、1例（1/3）；以LR-4联合LR-5（LR-4/5）标准、LR-5标准、“更严格的LR-5标准”诊断HCC的灵敏度分别为80.2

作者：李炳荣；赵雪妙；邹建勋；苏志链；邓承迪；严小斌；肖扬锐；王祖飞；杨运俊；龙莉玲；陈敏；彭帅；纪建松

来源：中华肝脏病杂志 2022 年 30卷 11期