目的:评价经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗肝窦阻塞综合征(HSOS)的近、中期疗效。方法:回顾性分析2018年7月至2020年7月我中心收治的27例HSOS的患者,均行TIPS治疗,观察门静脉压力(PVP)、门静脉压力梯度(PPG)及肝功能变化,从而进行疗效评价。手术前后的计量资料比较采用配对样本
t检验,计数资料采用
χ2检验,取
P < 0.05具有统计学意义。
结果:27例HSOS患者TIPS术后PVP由分流前的(4.41±0.18)kPa降至分流后的(2.69±0.11)kPa(
t = 82.41,
P < 0.001),PPG由分流前(3.23±0.18)kPa降至分流后的(1.46±0.23)kPa(
t = 32.41,
P < 0.001),差异均有统计学意义。术后肝功能较术前明显好转。术后随访24个月,3例发生支架再狭窄,经球囊扩张后再通。3例发生肝性脑病,经药物治疗后好转。1例行肝移植。
结论:TIPS治疗HSOS近、中期疗效肯定,并可为肝移植患者提供了等待肝源的时间。
作者:王磊;张裕;王修琪;岳振东;范振华;吴一凡;刘福全;董健;张珂;蒋力;丁惠国;张月宁
来源:中华肝脏病杂志 2023 年 31卷 8期