目的 探讨肝细胞肝癌(肝癌) 侵犯胆管患者的临床病理学特点及手术疗效.方法本组回顾研究对象为2001 年1 月至2010 年1 月在西安交通大学医学院第一附属医院行根治性肝切除术治疗的446 例肝癌患者.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据有否胆道侵犯,将446 例肝癌患者分成胆道侵犯组(35 例)和胆道未侵犯组(411 例).胆道侵犯组男性24 例,女性11 例,年龄(51.3±2.0)岁,采用根治性肝切除或根治性肝切除+胆肠吻合术或癌栓切除+T 管引流术.胆道未侵犯组男性329 例,女性82 例,年龄(50.5±0.5)岁,采用根治性肝切除术.收集两组患者的临床资料,比较两组患者的临床与病理学资料、手术情况;患者术后接受随访,记录生存情况,进行生存分析.两组患者的年龄、术前实验室检查、手术时间、术中输血量、住院时间比较采用U 检验或t 检验;两组患者的性别、合并肝炎及肝硬化、肝功能分级、肿瘤病理学参数、术后并发症发生率比较用Χ2 检验或Fisher确切概率法进行分类变量差异性检验;采用Kaplan-Meier 法和Log-rank 检验进行生存分析.结果胆道侵犯组和胆道未侵犯组术前血清总胆红素分别为(54±19)μmol/L、(22±2)μmol/L,差异有统计学意义(t=-2.945,P=0.003).胆道侵犯组与胆道未侵犯组患者的肿瘤直径、肿瘤数目、门静脉
作者：张谞丰；刘学民；李慕行；魏涛；吕毅
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2012 年 1卷 3期
