目的：探讨肿瘤直径与肝细胞癌（肝癌）肝切除患者预后的关系。方法回顾性分析2002年12月至2011年12月在西安交通大学第一附属医院行根治性肝切除并经病理学检查证实为肝癌的172例患者临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男139例，女33例；年龄≤55岁98例，>55岁74例。绘制患者术后生存时间和肿瘤直径关系的受试者工作特征（ROC）曲线，确定肿瘤直径界值为5.75 cm。根据最佳界值将患者分为小肝癌组（肿瘤直径<5.75 cm，85例）和大肝癌组（肿瘤直径≥5.75 cm，87例）。分析肿瘤直径与临床病理学参数关系。比较两组患者中位生存期、累积生存率、无瘤生存率。将临床病理学参数纳入影响患者生存预后的因素进行独立危险因素分析。肿瘤直径与临床病理学参数关系采用χ2检验，生存预后分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型。结果肿瘤直径与患者术前AFP、肿瘤数目、TNM分期有关（χ2=13.272，9.378，7.311；P<0.05）。大肝癌组的中位生存期为24个月，中位复发时间9个月；小肝癌组相应为39、37个月。大肝癌组的1、3、5年累积生存率分别为65.5
作者：周延岩；许鑫森；王志鑫；苗润晨；陈伟；万永；吕毅；刘昌
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2015 年 4期
