目的:探讨以腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术（断流术）为中心的门静脉高压症微创手术全程管理模式的应用价值。方法:回顾性分析2009年1月至2018年12月在空军军医大学附属唐都医院行断流术的263例肝硬化门静脉高压症患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男159例，女104例；年龄17~77岁，中位年龄46岁。根据管理模式不同，将患者分为新模式组（129例）和对照组（134例）。新模式组采用以腹腔镜断流术为中心的微创手术全程管理。对照组采用以开腹断流术为中心的传统围手术期管理模式。观察两组围手术期情况和并发症情况。两组围手术期指标比较采用秩和检验或t检验，并发症发生率比较采用χ2检验。结果:新模式组术中出血量为562（500）ml，明显少于对照组的1 405（900）ml（Z=-9.472，P<0.05）；引流管留置时间及术后住院时间分别为（4.2±2.3）、（7.7±3.0）d，亦明显少于对照组的（6.3±2.7）、（9.6±2.9）d（t= -6.778，-5.223；P<0.05）。新模式组术后3 d的AST、TB分别为33（17）U/L、24（13）μmol/L，明显少于对照组的41（21）U/L、40（22）μmol/L（Z=-2.708，-4.775；P<0.05）；PT为（13.5±1.5）s，亦明显少于对照组的（16.3±2.8）s （t=-8.594，P<0.05）。新模式
作者：王栋；阴继凯；董瑞；鲁建国
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2022 年 11卷 1期
