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胆管内乳头状肿瘤（IPNB）是一种少见的胆系肿瘤，其特征为导管内肿瘤乳头状增生，伴有胆道系统扩张，及可能出现的导管内黏液分泌。IPNB的临床表现缺乏特异性，根据肿瘤不同的生长部位及发展程度可表现为腹痛及梗阻性黄疸，部分合并胆道感染患者可出现发热、寒战等急性胆管炎症状。血液化验可有肝功能异常、胆红素升高等改变。影像学检查包括腹部超声、平扫或增强CT、MRI、内镜超声等。现有影像学诊断方法尚无法在术前对IPNB进行高特异性的有效鉴别诊断。治疗方式目前推荐以手术切除作为首选。具体术式选择包括胰十二指肠切除术、胆总管切除胆肠吻合术、肝门胆管癌根治术联合肝脏部分切除术等。目前尚无明确证据证明手术切除后辅助放化疗的必要性。
作者：王浩年；孙备；陈华
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2024 年 13卷 2期
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