目的 分析影响131I治疗Graves病疗效的多种因素间可能存在的交互作用,以期更全面、准确评估患者预后,指导临床治疗.方法 收集632例Graves病行131I治疗患者的临床资料及辅助检查结果,采用单因素(t检验、χ2检验)及多因素(logistic回归)分析确定131I疗效的影响因素:x1为年龄,x2为性别,x3为甲状腺质量,x4为病程,x5为发病情况,x6为病情,x7为抗甲状腺药物(ATD)疗程,x8为有效半衰期,x9为最高吸131I率,x10为患者服131I总剂量,x11为每克甲状腺组织给予131I的平均剂量,x12为TRAb水平,x13为TSI水平,x14为TgAb,x15为甲状腺微粒体抗体(TMAb).y为疗效.然后进一步分析(对数及一般线性模型)各影响因素间的交互作用.结果 单因素及多因素分析结果显示年龄(x1)、甲状腺质量(x3)、ATD疗程(x7)、最高吸131I率(x9)、每克甲状腺组织给予131I的平均剂量(x11)及TSI(x13)等因素影响131I疗效(χ2=6.908,t=-4.063,χ2=13.558,t=-2.553,t=4.528,χ2=9.716,P均<0.05).对数线性模型及一般线性模型分析结果显示年龄(x1)、甲状腺质量(x3)、ATD疗程(x7)、最高吸131I率(x9)等因素间存在着多重正相乘和正相加交互作用(似然比χ2＝8.176,P>0.05;F=2.928,1.992,2.629,2.215,P均<0.05),导致多因素共存时对131I疗效的影响并非单因素作用的简单累

作者：王澎；谭建；张桂芝；何雅静；董峰；王任飞；肖茜

来源：中华核医学杂志 2011 年 31卷 3期