目的 评价ATP介入MPI (ATP-MPI)对冠心病的诊断价值.方法 共纳入2012年7月至2013年10月5家医院214例[男156例,女58例,年龄10～83(60.96±11.60)岁]临床拟行MPI并在1个月内完成ATP-MPI和CAG病例.ATP介入试验:以0.16 rng·kg-1·min-1静脉注射ATP5 min,在第3分钟末注射99Tcm-MIBI 925 MBq,ATP注射完毕后观察1 min,无异常后终止试验.lh后行ATP-MPI,次日行静息MPI.显像表现为可逆性放射性减低或缺损者为心肌缺血,固定性缺损为心肌梗死.以CAG为“金标准”,计算ATP-MPI的诊断效能.结果 214例患者中冠状动脉正常94例(43.9％)、单支血管病变47例(22.0％)、双支血管病变22例(10.3％)、三支血管病变51例(23.8％),包括左主干病变4例.ATP-MPI正常106例(49.5％),异常108例(50.5％),其中可逆性放射性缺损65例(60.2％)、固定性放射性缺损15例(13.9％)、混合性放射性缺损28例(25.9％).ATP-MPI异常节段数平均为(4.2±2.4)个.ATP-MPI诊断冠心病的准确性为84.1％ (180/214),灵敏度为80.8％(97/120),特异性为88.3％(83/94),阳性预测值为89.8％(97/108),阴性预测值为78.3％ (83/106).结论 ATP-MPI诊断冠心病的效能较高,有较好的临床推广应用价值.

作者：姚稚明；王蒨；田月琴；唐恭顺；欧晓红；李林；楼岑；高璇；黄钢

来源：中华核医学与分子影像杂志 2014 年 34卷 4期