目的 探讨低剂量(1 110 MBq)131I在非远处转移分化型甲状腺癌(DTC)清除残留甲状腺组织(简称清甲)的疗效及其影响因素.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月间183例非远处转移DTC患者资料,男48例、女135例,平均年龄(39.75± 10.14)岁.首次清甲剂量为1 110 MBq,清甲后6～9个月行刺激性甲状腺球蛋白(sTg)测定及诊断性全身显像(Dx-WBS),据结果分为清甲成功组与清甲未成功组.采用两样本t检验或Mann-Whitney u秩和检验、x2检验进行组间临床病理资料比较,采用logistic回归分析影响清甲疗效的因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳界值.结果 清甲成功组(组1)156例,清甲未成功组(组2)27例,总体清甲成功率为85.25％(156/183).组1治疗前中位促甲状腺激素(TSH)明显高于组2[137.94(124.21,150.00)与74.91(55.57,98.18) mU/L;u=6.458,P＜0.05],而中位sTg低于组2[1.80(0.69,5.20)与22.30(4.49,32.20) μg/L;u=-6.174,P＜0.05].多因素分析显示,治疗前TSH、sTg及T分期为影响清甲成功的独立因素(比值比:0.357～0.944).ROC曲线分析显示,治疗前TSH最佳界值为122.98 mU/L,sTg最佳界值为13.78 μg/L.结论 低剂量清甲在低T分期及低sTg的非远处转移DTC患者更易获得良好疗效;治疗前TSH高(＞122.98 mU/L)有助于提高患者的清甲

作者：郑立春；张腾；胡厚洋；李慧；张鑫；林岩松

来源：中华核医学与分子影像杂志 2018 年 38卷 3期