目的 探讨68 Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-617 PET/CT对高危前列腺癌的预测价值.方法 回顾性分析2016年5月至2017年1月间30例(中位年龄67岁)经穿刺活组织检查证实的前列腺癌患者的68 Ga-PSMA-617 PET/CT及临床资料,依据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南的前列腺癌危险度分级标准[Gleason评分、前列腺特异抗原(PSA)水平]将患者分为低～中危组和高危组.半定量分析患者PET图像获得前列腺癌最大标准摄取值(SUVmax),基于SUVmax建立高危前列腺癌的logistic回归预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价其诊断效能.结果 30例患者中位Gleason评分为7.5(7,9)分;中位PSA水平为34.0(19.4,119.1) μg/L,其中PSA≤20 μg/L者9例,PSA＞20 μg/L者21例.根据NCCN指南,24例为高危前列腺癌,6例为低～中危前列腺癌.高危组的SUMmax明显高于低～中危组[14.2(11.4,23.1)与7.9(3.8,13.1);u=118,P＜0.05].以SUVmax建立的二分类logistic回归模型预测高危前列腺癌的ROC曲线下面积为0.819.以预测概率0.73为截断值,预测模型的诊断灵敏度及特异性分别为87.5％(21/24)和4/6.结论 68Ga-PSMA-617 PET/CT显像的SUVmax可作为独立预测高危前列腺癌的影像学参考指标.

作者：刘辰；刘特立；杨志；张宁；杜鹏；杨勇；刘毅强；王静；严昆；杨兴；朱华；李囡

来源：中华核医学与分子影像杂志 2019 年 39卷 2期