帕金森综合征的准确鉴别诊断对其治疗、预后至关重要.此外,随着有创性治疗和新型特异性治疗方法的发展,临床试验中患者的筛选策略变得越来越重要.18F-脱氧葡萄糖(FDG)脑区葡萄糖代谢的特异性疾病显像模式分析,可以高度准确地区分帕金森病(PD)和非典型帕金森综合征(APSs),后者包括多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)和皮质基底节变性(CBD).基于目前可获得的多项不同疾病组的临床前研究预估显示,通过基于体素分析的PET视觉读片诊断APSs的灵敏度和特异性分别为91.4％和90.6％.18F-FDG PET对MSA、PSP和CBD的诊断均有较高的特异性(＞90％),但灵敏度存在一定的差异(＞75％).认知障碍是PD的一个主要挑战,轻度认知障碍是痴呆型PD(PDD)的前驱阶段.与临床和神经心理学研究一致,最近的PET研究显示,非痴呆PD患者顶枕叶葡萄糖代谢降低出现数年后,认知能力下降并发展成PDD.该文阐述了18F-FDG PET显像在帕金森综合征诊断评估中的作用及其在PD认知损害的评估和风险分层中的潜在应用.
作者：Philipp T.Meyer；Lars Frings；Gerta RüCKER；Sabine Hellwig；焦方阳
来源：中华核医学与分子影像杂志 2019 年 38卷 6期
