目的 探讨特发性肺间质纤维化(IPF)合并肺气肿与未合并肺气肿患者的临床特点、肺功能、影像学及其预后的差异.方法 从2002年1月至2007年1月在中国医科大学附属第一医院首次确诊为IPF的117例患者中筛选出符合肺纤维化合并肺气肿(CPFE)诊断的患者23例(CPFE组),选取2002-2003年确诊的单纯IPF患者33例作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料、肺功能、血氧分压、BALF细胞成分及生存时间的差异.结果 (1)CPFE组吸烟指数为(28±18)包年,明显高于IPF组的(18±16)包年(t=2.10,P＜0.05)；两组性别、吸烟者比率及年龄差异无统计学意义.(2)CPFE组FEV1/FVC占预计值％为(77±7)％,明显低于IPF组的(83±8)％(t=3.55,P＜0.05);CPFE组DLCO占预计值％为(44±12)％,明显低于IPF组的(54±16)％(t=2.48,P＜0.05)；CPFE组肺总量占预计值％明显高于IPF组[分别为(77±11)％和(64±12)％,t=3.93,P＜0.05],肺活量及静息状态下血氧分压水平两组间无明显差异(均P ＞0.05).(3)两组间BALF细胞总数、巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞比率无明显差异(均P ＞0.05).(4)两组中位生存时间差异无统计学意义[分别为(40±3)和(38±4)个月,x2 =0.65,P=0.79].结论 吸烟为IPF合并肺气肿的重要危险因素,IPF合并肺气肿患者的肺功能指标表

作者：马江伟；李振华；许慧；王慧娟；康健；于润江

来源：中华结核和呼吸杂志 2013 年 36卷 3期