目的 应用高分辨率熔解曲线(HRM)技术建立快速检测MTB对吡嗪酰胺的耐药性.方法 收集深圳市慢性病防治中心2007-2009年耐药监测项目中的临床分离菌株,用基因测序法检测pncA基因突变情况,选取49株突变型菌株和78株野生型菌株作为研究对象,建立HRM检测pncA基因突变方法,并应用于吡嗪酰胺耐药性评估.以BACTEC MGIT 960结果为金标准,评价HRM的应用价值.结果 49株突变型菌株中HRM检测出48株突变,1株双突变位点误判为野生型,78株野生型菌株中HRM检测出6株突变型.BACTEC MGIT 960药敏方法测定结果,127株临床分离株中吡嗪酰胺耐药62株,敏感65株；HRM检测62株耐药株中有53株耐药,65株敏感株中有64株敏感.以BACTEC MGIT 960为药物敏感性的金标准,其敏感度为85.5％ (53/62),特异度为98.5％(64/65),Youden指数为0.840.结论 HRM检测吡嗪酰胺耐药性与BACTEC MGIT 960法有很好的一致性,具有快速、简便的优点,有较好的临床应用前景.
作者：洪创跃；王峰；刘小立
来源：中华结核和呼吸杂志 2013 年 36卷 3期
