目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对不同年龄疑似肺结核病例的辅助诊断价值.方法 回顾性分析2012年11月至2014年2月首都医科大学附属北京胸科医院收治的疑似肺结核病例1 518例,所有病例均无结核病史,并在抗结核治疗前行T-SPOT.TB检测.根据诊断结果分为肺结核确诊组599例,男388例,女211例,年龄16 ～89岁;非结核组235例,男144例,女91例,年龄14～ 85岁,剔除其余诊断不明和临床诊断肺结核病例684例.按照年龄将纳入人群分为中青年组536例(14 ～ 59岁)和老年组298例(60 ～ 89岁).将T-SPOT.TB结果与诊断结果进行比较,分析T-SPOT.TB的诊断效能.组间样本率比较采用x2检验,组间非正态分布计量资料比较采用Mann-Whitney U检验.结果 T-SPOT.TB诊断的敏感度为90.1％(540/599),特异度为65.5％(154/235),阳性预测值为86.9％(540/621),阴性预测值为72.3％(154/213),阳性似然比为2.61,阴性似然比为0.15.中青年组T-SPOT.TB诊断的敏感度和特异度为92.6％(375/405)和75.6％(99/131),老年组T-SPOT.TB诊断的敏感度和特异度为85.0％ (165/194)和52.9％ (55/104),前者的诊断敏感度和特异度均显著高于后者(P＜0.01),且外周血单个核细胞(PBMC)斑点形成数显著高于后者[300个(128 666个)/106pBMCs,258个(79 621个)/106pBMCs

作者：潘丽萍；贾红彦；刘菲；高孟秋；孙会姗；杜博平；孙琦；邢爱英；魏荣荣

来源：中华结核和呼吸杂志 2015 年 38卷 12期