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目的：探讨基于整合模式的社区慢性病患者健康管理的效果。方法2014年4月至2015年6月，将北京市德胜社区全科门诊的签约慢性病患者按健康档案号排序后，每隔5例抽取1例，总共抽取834例作为研究对象，再按健康档案单双号随便分为两组，干预组423例，对照组411例。干预组采用整合模式进行健康管理，对照组采用一般社区慢性病健康管理方法。采用自制的调查问卷进行两组患者知识、态度、行为生活方式的测量。采用卡方检验比较管理前后两组患者各项指标的变化。结果通过1年的整合模式的健康管理，干预组在慢性病知识如诊断依据（84.9
作者：温秀芹；刘菊红；王凌云；赵洁；马鹏涛；吴静；路瑜
来源：中华健康管理学杂志 2016 年 10卷 4期
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