目的探讨首次治疗精神分裂症患者经抗精神病药(APS)治疗致腹部脂肪沉积及其与血瘦素和胰岛素水平的关系.方法于利培酮[平均(4.8±0.9)mg/d]、氯丙嗪[平均(480±122)mg/d]单药治疗10周前后,采用放射免疫法测定45例精神分裂症患者(患者组)血浆瘦素和胰岛素水平,测量身高、体重,计算体重指数(BMI)和腰围/臀围比值,采用核磁共振测定其中39例患者腹部脂肪分布,并与38名健康对照者(对照组)比较(其中22名测定腹部脂肪分布).结果 (1)治疗前,患者组各项体重指标和血浆瘦素、胰岛素水平与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05).(2)治疗后,患者组的各项体重指标均较治疗前显著增加(P<0.001);血瘦素亦明显增加[治疗前为(7.6±7.8)μg/L,治疗后为(21.9±17.2)μg/L];(3)腹部皮下脂肪变化率与治疗前后血瘦素呈显著负相关(r=-0.497和-0.500,均P=0.003).结论氯丙嗪和利培酮治疗精神分裂症患者可引起腹部脂肪沉积伴瘦素增高;提示瘦素系统对APS所致腹部脂肪增加虽有一定控制能力,但已处于失代偿状态.
作者：张志珺；姚志剑；刘文；牟晓冬；方群；孙静；侯钢
来源：中华精神科杂志 2004 年 37卷 1期
