目的：探讨重复经颅磁刺激联合认知行为治疗对产后抑郁的疗效及影响因素。方法将150例产后抑郁患者按受教育程度（受教育年限分别为8~13年和≥14年）和年龄（年龄18~29岁和30~39岁）进行分层，在每层内按门诊号顺序分配到重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）+认知行为治疗（cognitive behavioral therapy，CBT）+安慰剂组（50例）、帕罗西汀+CBT+rTMS假刺激组（50例）、帕罗西汀组（50例），分别按照分组给予不同治疗，疗程4周。治疗基线、1、2、4周末分别对3组患者HAMD17评分、HAMD17减分率及副反应量表进行评定。分别采用方差分析、重复测量方差分析、线性混合效应模型分析、Cruskal-Wallis H检验和Wilcoxon秩和检验对数据进行统计学分析。结果（1）基线时，3组患者HAMD17评分差异无统计学意义（F=0.547，P=0.580）。（2）治疗第4周末，rTMS+CBT+安慰剂组和帕罗西汀+CBT+rTMS假刺激组总有效率分别为98.00
作者：黄平；杨盛洲；李华；汤益民；张伟娟
来源：中华精神科杂志 2016 年 49卷 6期
