目的:探讨首次发病未服药抑郁症患者（major depressive disorder）大脑灰质结构改变以及抑郁症早期诊断的影像学指标。方法:对38例抑郁症患者（抑郁症组）和65名年龄、性别相匹配的健康对照（对照组）进行3D T
1加权结构像磁共振成像扫描，采用基于形变的形态学测量（deformation-based morphometry， DBM）方法及基于感兴趣区方法比较2组灰质形变参数及灰质体积的差异。采用受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve， ROC）测试有统计学差异脑区的灰质体积对抑郁症的诊断价值。
结果:抑郁症组右侧前扣带皮质、右侧中央前回及左侧中央旁小叶萎缩（体素阈值
P<0.001，集簇大小>120），且这些脑区的灰质体积明显低于对照组（
P<0.01，双侧）；右侧前扣带皮质灰质体积对抑郁症诊断有一定准确性，曲线下面积为0.733，最佳为0.414。
结论:采用DBM方法能够早期发现抑郁症患者前额叶及顶叶灰质萎缩，体积缩小，能够反映灰质微细结构变化；右侧前扣带皮质灰质体积缩小可作为抑郁症早期诊断的影像学指标。
作者：刘晓丹；李凌盛；李朦；任泽普；马萍
来源：中华精神科杂志 2021 年 54卷 2期
