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外泌体是一类膜结合囊泡，携带miRNA等多种信息分子，稳定存在于多种周围体液中，并可穿越血脑屏障，是临床疾病诊断及疗效判定的理想生物标志物来源。双相障碍（bipolar disorder，BD）是一种以反复出现躁狂和抑郁发作为特征的严重精神障碍。目前，BD的诊断和疗效判定主要依赖于临床访谈和观察，尚缺乏明确的生物标志物和有效的实验室检测方法。近年来的研究证明BD患者血浆外泌体miRNA的表达模式发生改变，并与BD患者的临床表型、疾病进程和治疗反应之间存在相关性。初步的机制研究结果提示，外泌体miRNA可能通过调节靶基因和信号通路参与BD的发生发展过程。然而，目前关于外泌体miRNA在BD中的研究仍存在一些局限性和挑战，需要进一步完善和标准化。本文综述了外泌体miRNA在BD发病机制中的作用及其作为BD诊疗生物标志物的潜力，并通过比较BD患者与其他精神障碍或神经退行性疾病患者的外泌体miRNA表达谱，评估了它们在跨病种诊断和治疗中的应用潜力。
作者：方可；刘猛；葛金芳
来源：中华精神科杂志 2024 年 57卷 5期
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