目的 探讨3D腹腔镜右半结肠癌根治术经阴道取标本的安全性和可行性.方法 回顾性分析2015年10月至2018年2月间在河南大学淮河医院接受经阴道取标本的3D腹腔镜右半结肠癌根治术的13例女性患者的临床资料.中间入路,按全结肠系膜切除原则处理血管、清扫淋巴结,游离右半结肠、结肠肝曲和部分回肠系膜后,在横结肠和回肠末端预切断吻合处打开肠腔,腔内直线切割闭合器行回肠-横结肠侧侧吻合,更换枪钉后闭合切断回肠和横结肠完成标本切除和吻合.切开阴道后穹窿,经阴道置入保护套,将标本通过保护套经阴道后穹窿切口拖出体外,腔镜下缝合阴道后穹窿切口.所有患者于术前和术后3个月分别填写盆底功能障碍问卷(PFDI-20),对盆底功能障碍中盆腔、直肠和膀胱功能进行评价.结果 13例女性患者中,年龄58～76(中位62)岁,体质指数20.8～34.5(中位31)Kg/m2,肿瘤位于结肠肝曲4例,回盲部7例,升结肠2例,全组患者手术均顺利完成,无一例中转开腹.手术时间164～232(中位176)min,术中出血50～200(中位100)ml,清扫淋巴结13～18(中位14)枚,术后排气时间1.8～5.2(中位2.8)d,术后住院时间6.3～9.2(中位6.8)d,术后无吻合口出血、吻合口漏或腹腔内感染病例.随访4～30个月未见局部复发和远处转移病例.术前与术后3个月患者的盆底功能评分差异均无
作者：李兴旺；李柄辉；王晨宇；张军杰；陈河金；胡军红
来源：中华结直肠疾病电子杂志 2018 年 4期
