目的 分析耐阿德福韦酯(ADV)慢性乙型肝炎(CHB)患者中HBV多聚酶区基因突变模式及基因型的关系.方法 选取2010年2月-2012年5月宁波市第二医院住院及门诊114例ADV耐药的CHB患者,采用实时荧光定量PCR方法对患者血清HBV多聚酶区进行扩增,对PCR产物进行直接测序比对.正态分布的计量资料以(-x)±s表示,非正态分布数据用M(P25 ～ P75)表示,经过数据转换方差齐的采用方差分析和LSD-t检验.结果 114例CHB患者的基因突变模式为8种,以rtA181V/T/S(57.89％)、rtN236T(14.91％)和rtA181V/T/S+ N236T(9.65％)突变为主,其中单独突变102例(89.47％),联合突变12例(10.53％).114例患者B基因和C基因分别为21例(18.42％)和93例(81.58％),B基因以rtN236T突变模式为主,占47.62％(10/21)；C基因以rtA181 V/T/S突变模式为主,占65.59％ (61/93)；HBV B基因和C基因rtA 181V/T/S和rtN236T突变模式比较差异均有统计学意义(x2=12.269和18.658,P＜0.01).结论 耐ADV的CHB患者血清HBV多聚酶区基因突变以rtA181V/T/S、rtN236T和rtA181V/T/S+ N236T为主,且不同基因突变模式与基因型有关.
作者：翁彭剑；高国生；丁世雄；傅燕旻；周尧东；毛联钢；胡爱荣
来源：中华临床感染病杂志 2012 年 5卷 6期
