目的：探讨甲泼尼龙对呈重症化趋势慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血树突细胞（DCs）的影响与临床意义。方法纳入2012年12月至2015年6月收治住院的有进展为慢加急性乙型肝炎肝衰竭趋势患者51例，随机分为甲泼尼龙组25例，对照组26例。对照组采用常规综合治疗，甲泼尼龙组在常规治疗基础上加用甲泼尼龙降阶梯治疗7 d 后停用。用流式细胞仪对两组患者外周血髓系树突细胞（mDCs）和浆细胞样树突细胞（pDCs）进行计数，通过酶联免疫吸附试验检测白介素（IL）-12、干扰素（IFN）α水平以评价 mDCs 和 pDCs 的功能。采用配对或成组 t 检验比较两组患者DCs 计数与功能变化，采用 Kaplan-Meier 法分析两组的累计生存率。结果甲泼尼龙组 mDCs 计数在治疗第3、第7天低于对照组（t ＝4．029和2．558，P ＜0．05和＜0．01），pDCs 计数在第3、第10天均低于对照组（t ＝3．870和3．330，P 值均＜0．01）；停用甲泼尼龙后，mDCs 和 pDCs 计数上升，与对照组相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。甲泼尼龙治疗组 IL-12水平在第3、第7和第10天均低于对照组（t ＝3．787、4．841和2．833，P 值均＜0．01），IFNα在第3、第7、第10和第14天均低于对照组（t ＝2．786、6．005、2．814和3．557，P 值均＜0．01）；停用甲泼尼龙后
作者：朱跃科；贾琳；李娟；刘海霞；董金玲；于红卫；孟庆华
来源：中华临床感染病杂志 2016 年 9卷 5期
