目的：探讨 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者 CD4＋和 CD8＋效应 T 淋巴细胞表面程序性坏死受体-1（PD-1）的表达与临床指标的关系及其在抗病毒治疗中的变化。方法选择2013年1月至2014年6月在郑州大学第一附属医院感染科接受替比夫定抗病毒治疗的56例 HBeAg阳性 CHB 患者，动态监测基线、抗病毒治疗24、48和72周时的 PD-1水平。应用 t 检验比较不同 ALT水平、HBV DNA 水平及 HBeAg 转阴前后 PD-1表达水平的差异，并采用完全随机方差分析比较PD-1在 CD4＋和 CD8＋效应 T 淋巴细胞表面水平的差异。结果治疗基线，CD4＋和 CD8＋效应 T 淋巴细胞表面的 PD-1表达水平在丙氨酸转氨酶（ALT）＜90 U ／L 组均显著高于 ALT≥90 U ／L 组的患者（t ＝12．20和9．69，P 值均＜0．01）；而 HBV DNA≥5lgIU ／mL 组患者的 CD4＋和 CD8＋效应 T 淋巴细胞表面 PD-1表达水平显著高于 HBV DNA ＜5 lgIU ／mL组患者（t ＝4．39和4．85，P 值均＜0．01）。在基线、抗病毒治疗24、48及72周时，CD4＋和 CD8＋效应 T 淋巴细胞表面的 PD-1表达水平均呈进行性下降（F ＝6．98和8．97，P ＜0．01）。获得 HBeAg 转阴的 CHB 患者 CD4＋和 CD8＋效应 T 淋巴细胞表面PD-1表达水平较基线均显著降低（t ＝18．45和18．01，P 值均＜0

作者：李志勤；张佳佳；胡春玲；平玉；李华；闫婧雅；吕君；曾庆磊；余祖江；张毅

来源：中华临床感染病杂志 2016 年 9卷 6期