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目的提高肾上腺皮质癌的诊断及治疗水平。方法回顾性统计肾上腺皮质癌24例,其中男15例,女9例,平均年龄54岁(22~96岁),无功能性肿瘤12例,功能性肿瘤12例,表现为Cushing综合征2例,表现为原发性醛固酮增多症1例,术前均行内分泌功能、超声及CT检查。结果22例经手术治疗,完整肿瘤切除19例,另有3例因分别侵犯肝脏、胃壁及胰腺尾部难以彻底切除。术后病理Ⅰ期4例,Ⅱ期8例,Ⅲ期7例,Ⅳ期5例。随访3~70个月,平均生存23个月,9例存活至今。5例于术后局部复发,2例术后出现脑转移,3例肺转移,2例肝转移,给予联合化疗(顺铂+多柔比星+依托泊苷)后均未达到肿瘤缓解,术后平均生存13个月。结论肾上腺皮质癌恶性程度高、进展快、预后差、术后易复发,以根治性切除为主的综合治疗是治疗肾上腺皮质癌的有效方法。早期诊断和治疗可提高患者生存率。
作者:张溪;丰琅;张道新;赵继懋
来源:中华临床医师杂志(电子版) 2013 年 6期
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