目的：通过测定典型病原菌及非典型病原菌致社区获得性肺炎（CAP）患者的血清降钙素原（PCT）水平，探讨其鉴别诊断的价值。方法回顾性分析222例CAP患者，根据病原菌的不同，分为典型病原菌组（139例）及非典型病原菌组（83例）两组，比较两组患者的PCT、CRP 及WBC，并绘制PCT和CRP的ROC曲线，根据曲线下面积评价其对上述两组病原菌所致CAP的鉴别诊断价值。结果典型病原菌组患者PCT水平为0.31 ng/ml（四分位数间距：0.10 ng/ml，2.58 ng/ml），明显高于非典型病原菌组0.17 ng/ml（四分位数间距：0.08 ng/ml，0.66 ng/ml）（P＜0.05）；且两组患者PCT的阳性率比较有统计学意义（0.96比0.67）（P＜0.05）。绘制PCT鉴别CAP病原菌的ROC曲线，曲线下面积（AUC）为0.783，在临界值为0.95 ng/ml时，其敏感度为0.932，特异度为0.894。结论血清PCT测定有助于CAP病原菌的鉴别诊断，可作为初始选择抗生素治疗的依据。
作者：杨珍；王丽慧；程真顺；杨炯
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 23期
