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目的：探讨MSCT薄层图像及冠状位重建在隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析45例钝性外伤患者肋骨骨折X线阴性的CT薄层图像及冠状位重建，记录肋骨骨折的部位、形态、数目；所有患者均于2～4周复查，并以患者的随访图像为诊断肋骨骨折的标准，比较MSCT薄层图像、薄层联合冠状位重建在隐匿性肋骨骨折中的诊断准确性。结果 CT随访图像确诊肋骨骨折63根，其中薄层图像检出57根，薄层图像联合冠状位重建检出63根，两者对比有统计学意义（χ2＝2.04，P＝0.031）。骨折位于前弓31根，腋部17根，后肋15根。肋骨完全骨折25根；肋骨不完全骨折38根（骨密度增高6根，骨皮质皱褶19根，骨皮质翘起13根）。X线阴性肋骨骨折主要发生在前弓，最主要的类型是骨皮质皱褶。结论 MSCT 薄层图像能很好地显示隐匿性骨折的类型、部位及数目，联合冠状位重建能提高肋骨骨折的诊断准确性。
作者：刘成磊；孙志先；孙毅；张毅；刘婕
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 13期
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