目的：对需择期行二尖瓣置换术（MVR）的患者，初步研究体外循环（CPB）停机前后左心室功能及脑钠素（BNP）的变化。方法选取30例年龄30～73岁风湿性心脏病二尖瓣病变且需择期在CPB下行MVR的患者，以静脉麻醉诱导及维持，分别记录锯胸骨前（T1）、停CPB后5 min（T2）、停CPB后60 min（T3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP），采用经食管超声心动图（TEE）技术监测上述时点的左心室射血分数（LVEF）、心指数（CI）、体循环阻力指数（SVRI）、二尖瓣舒张早期血流速度（E）与二尖瓣环舒张早期组织速度（E）的比值（E/E’）。检测T1、T3、术后12 h（T4）时的血中BNP浓度。结果 MAP在T2时[（64.4±9.4）mmHg]比T1时[（71.6±8.4）mmHg]明显下降（P＜0.05），与T2相比，T3时[（73.7±7.2）mmHg]明显升高（P＜0.01）；CVP在T2时[（8.3±2.9）cmH2O]比T1时[（6.3±2.7）cmH2O]明显升高（P＜0.05），T3时[（10.9±2.5）cmH2O]升高更加明显（P＜0.01），T3时比T2时明显升高（P＜0.01）；SVRI在T2时[（1340±400）dyn?s?m2/cm5]比T1时[（1685±241）dyn?s?m2/cm5]明显下降（P＜0.01），T3时[（1448±231） dyn?s?m2/cm5]仍然下降（P＜0.05）；血中BNP浓度与T1时[247.77（164.78，328.94）pg/ml]

作者：张淑贤；史宏伟；葛亚力；魏海燕

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 14期