目的 观察替格瑞洛在老年不稳定型心绞痛(UA)患者择期行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效及安全性.方法 连续入选2014年1月至2015年12月于河北医科大学第二医院心内科初次就诊且年龄≥65岁的UA患者.根据随机数字表将入选患者分成氯吡格雷组(63例)和替格瑞洛组(65例).替格瑞洛组患者入院后接受替格瑞洛180 mg负荷量,继之以90 mg每日两次维持;氯吡格雷组患者给予氯吡格雷组300 mg负荷剂量,以75 mg每日一次口服维持.记录所有患者入院、PCI术前的血小板聚集率(PAR),观察血小板高反应性(HPR)发生情况.所有患者均择期完成PCI手术,比较两组患者PCI术后TIMI血流和TIMI心肌灌注分级(TMPG)的变化.比较两组患者住院期间及出院后1个月内的主要心脏不良事件(MACE)及出血事件的发生情况.结果 两组间患者基线资料如年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、血脂异常、缺血性卒中、GRACE评分、CRUSADE评分、BNP和肌酐水平等差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者介入途径、支架置入相关血管、术后心肌灌注水平和造影用量等差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者基线血小板参数(血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积、PAR)差异均无统计学意义(P>0.05).PCI术后1个月随访发现,两组患者PAR均较基线水平明显降低(均P<0.01)
作者：王宇航；谷新顺；汪雁博；范卫泽；姜云发；李一；傅向华
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2017 年 11卷 4期
