目的:探讨阿替普酶静脉溶栓前应用依达拉奉对急性脑梗死患者的疗效及脑出血转化的影响。方法:收集2018年2月至2019年10月崇州市人民医院治疗的急性脑梗死患者100例，将其按随机表法分为观察组与对照组，各50例。观察组给以阿替普酶溶栓前联合应用依达拉奉治疗，对照组单独使用阿替普酶溶栓治疗。2组患者均于溶栓后继续给予依达拉奉治疗。比较2组患者溶栓前、溶栓后即刻、溶栓后24 h和溶栓后7天的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分；溶栓前和溶栓后24 h血浆D-二聚体和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平；外周血miRNA-24和miRNA-223表达；溶栓后10天和溶栓后90天改良Rankin量表（mRS）评分；溶栓后24 h脑出血转化率。结果:2组患者溶栓后即刻、24 h和7天NIHSS评分较溶栓前降低（P均＜0.05）；观察组溶栓后即刻、24 h和7天NIHSS评分低于对照组（P均＜0.05）。2组溶栓后24 h血浆D-二聚体和hs-CRP水平较溶栓前降低（P＜0.05）；观察组溶栓后24 h血浆D-二聚体和hs-CRP水平低于对照组（P＜0.05）。2组溶栓后24 h外周血miRNA-24表达升高，而miRNA-223表达降低；观察组溶栓后24 h外周血miRNA-24表达高于对照组，而miRNA-223表达低于对照组（P＜0.05）。观察组溶栓后10天和溶栓后90天mRS评分低于对照组（P＜0.05）
作者：吴有林；祝秀蓉；梁世福；吴文斌
来源：中华临床医师杂志(电子版) 2021 年 15卷 12期
