目的 探索基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、维生素D受体(VDR)的基因多态性与职业危险因素在腰椎间盘退变发生中的协同作用.方法 采用病例对照研究方法,对178名腰椎间盘退变患者及284名腰椎功能正常者进行职业危险因素问卷调查;同时应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MMP-3与VDR的基因多态性,并应用相加模型分析基因多态性与职业危险因素在腰椎间盘退变中的协同作用.结果 非条件logistic回归分析显示,重度弯腰扭腰、全身振动及重体力负荷的OR值分别为4.06,8.96,5.46(P＜0.05);含有MMP-3突变等位基因5A的6A5A/5A5A基因型及含有VDR-Apa突变等位基因A的AA/Aa基因型在病例组中的分布明显高于对照组,其OR值分别为1.96与1.70(P＜0.05);相加模型分析显示,MMP-3的突变等位基因5A与全身振动、弯腰扭腰之间,以及VDR-Apa的突变等位基因A与弯腰扭腰之间存在协同作用(SI分别为13.27,2.91,2.35,P＜0.05).结论 携带MMP-3的突变等位基因5A或VDR-Apa的突变等位基因A,同时暴露于职业危险因素全身振动或弯腰扭腰,可能增加发生腰椎间盘退变的危险性.
作者：袁寒艳；唐颖；雷玲；肖国兵；梁友信；王生；夏昭林
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2010 年 28卷 5期
