目的 探讨糖尿病足(DF)发生、发展的高危因素,特别是血糖波动对DF的影响.方法 将192例非糖尿病足(NDF)和575例DF患者纳入研究,575例DF患者又分为DF累及到肌腱或深部的皮下组织(Wagner l～2级)组、累及骨组织(Wagner 3级)组以及坏疽(Wagner 4～5级)组.回顾性分析研究对象一般因素、生化指标、血糖水平的标准差(SDBG)、空腹血糖的变异系数(CV-FPG)、日内最大血糖波动幅度(LAGE).再根据是否截肢将575例DF患者分为DF截肢组及DF非截肢组,比较各组有关血糖波动指标的差别.结果 DF组较NDF组年龄、病程、血肌酐( sCr)、血尿酸(UA)、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、尿Alb/Cr、SDBG、CV-FPG、LAGE升高,血清总蛋白、血清白蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)降低,其中hsCRP、SDBG、CV-FPG在各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).DF截肢组与NDF组相比,SDBG、CV-FPG、LAGE增高(P＜0.05),其中SDBG在DF截肢组与DF非截肢组差异亦有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示hsCRP、尿A1b/Cr、血清白蛋白、SDBG、CV-FPG是影响糖尿病足的独立危险因素；SDBG是DF截肢的独立危险因素.结论 hsCRP、尿Alb/Cr、血清白蛋白、SDBG、CV-FPG可能与糖尿病足病的发生发展密切相关.
作者：池建昌；陆祖谦；张星哲
来源：中华老年多器官疾病杂志 2012 年 11卷 7期
