目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平对评价老年心力衰竭合并肺炎患者感染程度和预后的临床意义.方法 选择2016年2月至2018年2月上海市徐汇区中心医院心血管内科住院的心力衰竭患者206例,年龄>65岁,其中心力衰竭合并肺炎患者156例(心力衰竭合并肺炎组),单纯心力衰竭患者50例(心力衰竭组),另选取本科室同期住院的25例单纯肺炎患者作为阳性对照(肺炎组),检测并比较3组患者血清PCT水平.根据PCT水平将心力衰竭合并肺炎患者分为<0.5μg/L,0.5≤PCT<2.0μg/L,2.0≤PCT<5.0μg/L,≥5.0μg/L 4个亚组,分析各亚组的静脉抗生素使用率及使用时间、住院时间、多器官功能衰竭综合征(MODS)发生率、死亡率和细菌感染率差异.应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较采用单因素方差分析、LSD-t检验或χ2检验.使用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT对心力衰竭合并肺炎的诊断效果.结果 心力衰竭合并肺炎组PCT水平为(2.210±1.014)μg/L,明显高于单纯心力衰竭组[(0.120±0.097)μg/L,t=13.583,P=0.000]和肺炎组[(1.031±0.425)μg/L,t=6.732,P=0.000],差异有统计学意义.PCT诊断老年心力衰竭合并肺炎的截断点为0.32μg/L,灵敏度为87.8％,特异度为96.0％,阳性预测值为98.56％(137/139),阴性预测值为71.64％(48/67).
作者：鲍晓梅；郑宏超
来源：中华老年多器官疾病杂志 2019 年 18卷 2期
