目的 探讨不同剂量右美托咪啶(DEX)在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中对熵指数和血流动力学的影响.方法 选择2016年6月至2017年12月岳阳市第一人民医院心胸外科接受OPCAB的患者80例,根据随机数表法分为A、B、C及D 4组,每组20例.麻醉诱导前B、C及D 3组患者分别静注DEX负荷量0.5、0.7和1.0μg/kg(均为50 ml,10 min输注完毕),A组静注50 ml生理盐水.随后B、C及D 3组分别以0.5、0.7、1.0μg/(kg·h)维持剂量持续输注至关胸,A组不作处理.4组患者经麻醉诱导插管进行机械通气,并行右颈内静脉穿刺技术.比较4组患者给药前(T0)、给药后插管时(T1)、开胸后(T2)、吻合血管后心脏位置复原后(T3)反应熵(RE)、状态熵(SE)及血流动力学[中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBI)和全身外周血管阻力指数(SVRI)]变化.采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析.根据数据类型,组间比较采用单因素方差分析、LSD-t检验或χ2检验.结果 与T0比较,4组患者在T1～3时RE、SE显著下降;与T1比较,4组患者在T2～3的RE、SE显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).与A组比较,B、C、D组在T1～3的RE、SE均显著下降;与B组比较,C、D组在T1～3的RE、SE亦显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).与T0时比较,T1时A、C、D组患者的CVP显著升
作者：陈熙；肖如红；徐栋；张忠
来源：中华老年多器官疾病杂志 2019 年 18卷 4期
