目的 探讨老年DebakeyⅢ型急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者围术期谵妄的临床特点及影响因素.方法 回顾性分析2009年1月～2014年12月在武汉亚洲心脏病医院经大血管双源增强CT诊断为DebakeyⅢ型急性AD、行全麻下介入大血管腔内隔绝术的221例患者临床资料,男性135例,女性86例.根据是否存在谵妄症状分为谵妄组46例和对照组175例.根据谵妄发生时段分为术前谵妄组15例和术后谵妄组31例.记录并统计患者术前一般临床资料.结果 入选者中,谵妄发生率20.81％.logistic多因素回归分析显示,夹层累及范围(OR=3.32,95％CI:1.68～6.94,P=0.001)、低氧血症(OR=1.62,95％CI:1.02～2.84,P=0.029)、住院时间(OR=1.66,95％CI:1.36～1.78,P=0.022)是围术期谵妄的独立危险因素.结论 老年DebakeyⅢ型AD患者围术期并发精神障碍的影响因素很多,积极纠正低氧血症、缩短监护病房留置时间,可降低其发生率.
作者：沈菲；苏晞；刘成伟；吴明祥
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 10期
