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目的 观察急性心肌梗死并发心脏穿孔的患者临床特征、穿孔特点及其预后.方法 收集本院住院治疗的急性心肌梗死患者1268例,选择其中并发心脏穿孔的8例(0.63%)患者,回顾性分析8例患者的临床资料.结果 8例患者中,6例并发室间隔穿孔,2例并发心室游离壁穿孔,均采取药物保守治疗.死亡5例,占62.5%,存活3例,占37.5%.女性2例(66.67%)存活患者均为急性下壁后壁心肌梗死;2例并发室间隔穿孔患者存活>4年,1例并发游离壁穿孔形成假性室壁瘤存活>60 d.6例并发室间隔穿孔患者均出现进行性加重的全心衰竭,存活患者心脏穿孔直径均存在进行性增大.结论 急性心肌梗死并发心脏穿孔的病死率极高,在不能及时手术或介入治疗干预情况下,部分患者通过药物保守治疗亦可能得以存活,但幸存患者的生活质量需要给予更多关注.
作者:李勇;高新春;费正东
来源:中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 4期
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