目的 分析抑郁对不同类型缺血性心力衰竭患者的预后影响.方法 纳入缺血性心力衰竭患者535例,其中射血分数保留的心力衰竭(HFpEF) 241例、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF) 142例和射血分数减低的心力衰竭(HFrEF) 122例.用患者健康问卷量表进行抑郁测评,分为抑郁组218例和正常组317例,抑郁包括轻度、中度、中重度和重度.随访36个月,失访30例.采用Kaplan-Meier曲线分析累积生存率.结果 抑郁组总病死率高于正常组(39.00％ vs 30.16％,P=0.040),Kaplan-Meier曲线分析显示,随抑郁程度加重累积生存率减低(P=0.000).HFpEF和HFmrEF患者随抑郁程度加重总病死率无统计学差异(P=0.524,P=0.189);HFrEF患者随抑郁程度加重总病死率逐渐上升,不同抑郁程度总病死率有统计学差异(38.89％ vs 52.94％ vs 66.67％ vs 83.88％,P=0.014);HFpEF、HFmrEF、HFrEF累积生存率均随着抑郁程度加重而减低(P=0.000).结论 抑郁对不同类型缺血性心力衰竭患者预后影响存在差异,抑郁增加HFrEF患者总病死率.
作者：周乐；王斌；宋琴；严丽艳；董艳梅；颜雪芸
来源：中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 9期
