目的 探讨多模式影像指导超时间窗前循环大血管闭塞(LVO)脑梗死患者血管内治疗(EVT)的临床疗效.方法 选取2018年3月至2022年3月我院神经内科行EVT的前循环LVO脑梗死患者74例,按照发病至股动脉穿刺时间(OPT)分成2组,窗内组(OPT≤6 h,包括静脉溶栓后直接桥接治疗、直接EVT的患者)45例和超窗组(醒后脑卒中或OPT>6 h)29例,比较2组患者3个月后病死率及预后良好率;按照3个月后改良的Rankin量表(mRS)评分分为2组,预后良好组(mRS评分≤2分)34例和预后不良组(mRS评分>2分)40例,分析影响预后的因素.结果 窗内组与超窗组3个月后病死率(15.6％vs 13.8％)、预后良好比例(46.7％vs 44.8％)比较无统计学差异(P>0.05).窗内组OPT显著低于超窗组(P<0.01).预后良好组OPT、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于预后不良组(P<0.01);2组血管再通、2型糖尿病、侧支循环比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素二元logistic回归分析显示,OPT(OR=1.005,95％CI:1.001～1.008,P=0.015)、基线NIHSS评分(OR=1.330,95％CI:1.027～1.723,P=0.030)、侧支循环情况较差和中等(OR=19.553,95％CI:2.971～128.697,P=0.002;OR=8.180,95％CI:1.270～52.673,P=0.027)是影响超时间窗前循环LVO脑梗死患者预后的因素.结论 在

作者：于成超；李永军；郭浩辉；范学文；成江

来源：中华老年心脑血管病杂志 2022 年 24卷 12期