目的 以心脏磁共振(CMR)为参考标准,探讨CT评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前患者心肌应变的可行性.方法 回顾性收集2022年6至12月首都医科大学附属北京安贞医院行心脏CT检查的TAVR术前患者43例,采集心脏CT和CMR数据,测量心肌应变参数.将基于心脏CT的心功能和应变参数与CMR进行比较,包括LVEF、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、舒张期心肌质量(MASS)、心排血量、整体纵向应变峰值(GPLS)、整体周向应变峰值(GPCS)和整体径向应变峰值(GPRS).结果 基于心脏CT获得的LVEF、心排血量与CMR参数接近,差异无统计学意义(P＞0.05),而基于心脏CT获得的LVEDV、LVESV、MASS明显高于CMR,GPLS、GPCS、GPRS绝对值明显低于CMR,差异有统计学意义(P＜0.01).Pear-son相关性分析显示,基于心脏CT的LVEF、LVEDV、LVESV、MASS、GPCS、GPRS与CMR参数呈较强正相关(r=0.908,r=0.917,r=0.947,r=0.954,r=0.856,r=0.864,P＜0.01),而心排血量和 GPLS 呈中等正相关(r=0.763,r=0.656,P＜0.01).Bland-Altman 分析显示,基于心脏 CT 获得的 LVEF、心排血量、GPLS、GPCS、GPRS与CMR参数的偏差较小.结论 心脏CT定量评估TAVR术前患者心功能与应变具有可行性,基于心脏CT的心功能参数与CMR参数一致性良好,而心肌应变参数相

作者：张文涛；周振；高一峰；王瑞；徐磊

来源：中华老年心脑血管病杂志 2023 年 25卷 12期