目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清触珠蛋白(HP)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)变化与静脉溶栓治疗后血管再通和预后不良的关系.方法 回顾性选择2020年1月至2023年3月于巴彦淖尔市医院接受静脉溶栓治疗的ACI患者260例,根据心肌梗死溶栓试验分为血管再通组196例和血管未通组64例;治疗后90 d,应用改良的Rankin量表评分分为预后良好组159例和预后不良组101例.比较各组血清HP和ADMA水平,用logistic回归分析治疗后血管未通和预后不良的危险因素,用ROC曲线分析血清HP和ADMA水平对治疗后血管未通的预测价值和预后不良的诊断效能.结果 血管未通组血清HP和ADMA水平显著高于血管再通组[(2.10±0.21)g/L vs(1.29±0.31)g/L,(1.68±0.19)μmol/L vs(0.69±0.11)μmol/L,P＜0.01];HP 和 ADMA 是 ACI 患者治疗后血管未通的危险因素(P＜0.01);二者联合诊断血管未通的曲线下面积为0.869(95％CI:0.830～0.908).预后不良组血清 HP 和 ADMA 水平显著高于预后良好组[(2.27±0.19)g/L vs(1.15±0.34)g/L,(1.72±0.21)μmol/L vs(0.64±0.10),P＜0.01];HP和ADMA是治疗后预后不良的影响因素(P＜0.01);二者联合诊断预后不良的曲线下面积为0.816(95％CI:0.768～0.865).结论 HP和ADMA在ACI静脉溶栓治疗后血管未通患者和预后不良患者血

作者：高阳阳；李骥腾；刘瑞霞；李斯琴

来源：中华老年心脑血管病杂志 2024 年 26卷 2期