目的 探讨老年冠心病患者血脂与肌酐清除率的相关性. 方法 选择784例年龄65岁及以上患者,根据冠状动脉造影结果和肌酐清除率水平进行分组,比较各项血脂水平. 结果肌酐清除率水平随冠状动脉病变的逐渐加重明显下降(F=5.35,P＜0.01).肾功能中重度损伤组(肌酐清除率小于0.83 ml· s-1·1.73 m-2)载脂蛋白A1(ApoA1)水平降低,载脂蛋白B(ApoB)水平升高(F=5.31,F=4.91,均P＜0.01).男性中肾功能中重度损伤组ApoA1水平降低(F=3.52,P＜0.05),ApoB水平升高(F=5.65,P＜0.01),冠心病患者中肾功能中重度损伤组ApoA1水平降低(F=5.79,P＜0.01),ApoB水平升高(F=4.56,P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平降低(F=3.39,P＜0.05).多元Logistic回归分析结果表明,肌酐清除率、高密度脂蛋白胆固醇、ApoA1和ApoB是冠心病的影响因素. 结论 血脂异常和肾功能减退均是冠心病发病的危险因素,血脂异常同时引起肾脏损害.对于老年冠心病患者需积极控制血脂,同时关注其他重要脏器功能.
作者：耿婕；陈树涛；丛洪良；王林
来源：中华老年医学杂志 2012 年 31卷 2期
