目的 探讨老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床特点及预后因素,为临床治疗选择提供依据. 方法 回顾性分析82例年龄60～85岁AML患者的临床资料,比较行诱导缓解化疗和姑息治疗患者的疗效及预后,并分析临床及生物学特点与预后的关系. 结果 74例患者行诱导缓解化疗,59例可评价疗效,其中完全缓解(complete remission,CR) 26例(44.1％),部分缓解(partial remission,PR) 12例(20.3％),总有效率64.4％.接受诱导缓解化疗患者早期死亡17例(23.0％),中位生存期8.2个月,化疗后CR患者中位生存期长于未达CR患者(28.4个月与5.8个月,x2=31.362,P=0.000).8例患者接受姑息治疗,早期死亡3例(37.5％),中位生存期2.3月.接受诱导缓解化疗与姑息治疗患者比较,中位生存期有差异(x2=4.509,P=0.034),早期病死率无差异(x2=0.826,P=0.396).多因素分析结果显示,年龄≥80岁、体力状况(performance status,PS)评分≥3分、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高≥2倍、伴淋巴细胞系抗原表达及预后不良染色体核型是影响老年AML患者预后的独立危险因素. 结论 老年AML患者具有独特的临床和生物学特点,应结合临床及生物学因素进行预后分层,给予个体化治疗.
作者：程玮；刘辉；李江涛；冯茹；许晓东；裴蕾；邢宝利；宁尚勇
来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 11期
