目的 观察术前应用盐酸氨溴索对老年肺癌吸烟患者围术期肺保护的临床疗效. 方法 将220例老年长期吸烟且需开胸行肺叶切除的患者随机分为两组,分别于术前5d和术后第1天开始给予盐酸氨溴索治疗,比较两组患者术后咳痰难易程度、痰液性质、抗生素应用时间、发生肺部并发症和药物不良反应情况. 结果 手术后第3天和第7天,患者在咳痰难易程度、痰液性质方面试验组较对照组有改善(x2 =6.77、6.08、8.12、12.61,P=0.034、0.049、0.017、0.002).试验组患者抗生素平均使用时间为(5.92±0.72)d,少于对照组(7.04±0.87)d(t=10.33,P=0.000);术后试验组患者肺部感染和肺不张发生率分别为19.6％(22/112)、6.3％(7/112),低于对照组33.3％(36/108)、16.7％(18/108)(x2=5.31、5.92,P=0.021、0.015).两组患者除均有2例出现轻度恶心呕吐,无其他不良反应,差异无统计学意义(x2=0.22,P=1.000). 结论 术前应用盐酸氨溴索可有效改善老年且长期吸烟肺癌患者术后咳痰能力、减少肺部并发症、缩短术后抗生素应用时间,值得临床推广.
作者：王新；王雷；张浩；王化勇
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 10期
