目的 通过观察外周血白细胞介素6受体(IL-6R)、金属肽酶含血小板反应蛋白基元1(ADAMTS-1)、超敏C反应蛋白(hs CRP)水平与冠心病患者Gensini评分、斑块Ambrose分类的关系,探讨IL-6R、ADAMTS 1及hs CRP与不稳定型斑块的相关性. 方法 连续选取在我院行冠状动脉造影检查患者328例,其中冠心病患者(冠心病组)272例中急性心肌梗死105例、不稳定型心绞痛126例、稳定型心绞痛41例;冠状动脉造影无狭窄患者56例为对照组.所有患者检测外周血清IL-6R、ADAMTS-1及hs-CRP水平.冠心病患者对冠状动脉造影结果行Gensini评分,斑块的性质采用Ambrose分类评价. 结果 心肌梗死组、不稳定型心绞痛组血清IL-6R、ADAMTS-1水平高于稳定型心绞痛组、对照组(均P＜0.05);心肌梗死组hs CRP水平高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组、对照组(均P＜0,05);Ambrose分类复杂病变患者(170例)IL 6R、ADAMTS 1、hs-CRP水平高于简单病变(102例)、对照组(均P＜ 0.05),简单病变患者ADAMTS-1水平高于对照组(P＜0.05);冠心病组IL-6R水平与ADAMTS-1水平呈正相关(r=0.70,P＜0.05),IL-6R、ADAMTS-1、hs-CRP水平与Gensini评分无相关性(均P＞0.05). 结论 IL-6R、ADAMTS-1及hs-CRP可作为判断斑块的稳定性指标,与冠状动脉的狭窄程度无关.

作者：王晓元；李方江；杜美玲；李会贤；李宝亮；张文婷

来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 12期