目的 探讨老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者三维适形放疗的疗效及预后影响因素. 方法 回顾性分析124例≥70岁行根治性三维适形放疗的Ⅲ期NSCLC患者资料,其中男99例、女25例;中位年龄75岁(70～84岁);中位处方剂量60 Gy(50～72 Gy);83例单纯放疗、序贯放化疗27例、同期放化疗14例. 结果 随访至2013年10月,全组放疗后1、3、5年生存率和中位生存期分别为61.1％、23.8％、13.2％和18个月.单因素分析显示,性别、阻塞性肺炎、处方剂量、治疗方法和近期疗效与预后生存有关(x2=3.957、6.398、7.147、12.307、11.035,P=0.047、0.011、0.008、0.002、0.001);多因素分析显示,性别、年龄、阻塞性肺炎、处方剂量和治疗方法为独立预后因素.年龄≥75岁、女性、无阻塞性肺炎、处方剂量≥60 Gy者生存率高,反之生存率低;与单纯放疗相比,序贯放化疗提高生存率,同期放化疗降低生存率. 结论 性别、年龄、阻塞性肺炎和处方剂量均影响老年人Ⅲ期NSCLC三维适形放疗后生存,但同期放化疗须谨慎.
作者：田秀明；王玉祥；邱嵘；葛晖；祝淑钗；乔学英
来源：中华老年医学杂志 2017 年 36卷 9期
