目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评价老年接受心脏再同步治疗(CRT)患者反应性的临床意义. 方法 回顾性分析2006年1月至2017年1月在我院接受CRT的105例老年慢性心力衰竭患者临床资料,按照CRT后6个月是否有反应分为无反应组42例和有反应组63例.比较两组患者一般临床资料,采用Logistic回归方程分析CRT后无反应性相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR预测CRT后无反应性的价值. 结果 与有反应性组比较,无反应性组基线资料中初始QRS波宽度、血肌酐、尿酸水平较高(P＜0.05);两组CRT前左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室收缩末期内径(LVESD)、NYHA心功能分级、中性粒细胞、淋巴细胞计数、NLR比较差异无统计学意义(均P＞0.05);无反应组CRT后6个月时LVEDD、NYHA心功能分级、中性粒细胞计数、NLR均高于有反应组,LVEF和淋巴细胞计数低于有反应组(P＜0.05);无反应组CRT后6个月与CRT前的NLR差值(△NLR)高于有反应组(P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示,CRT后6个月时NLR(OR=1.895,95％ CI:1.538～5.284,P=0.031)、△NLR(OR=2.579,95％CI:2.110～8.329,P=0.005)是CRT后无反应性的独立预测因素.ROC曲线分析结果显示,治疗前后NLR差值(△NLR)预测CRT后无反应性的曲线下面积(AUC)为

作者：范宪伟；王山岭；杨海涛；吴金涛；严丽洁；刘静静

来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 4期