目的 观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低的心衰(HFrEF)Ⅳ级患者N端前脑钠肽(NT proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性ST2(sST2)及左心室结构的干预作用. 方法 选取射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者62例,随机分为对照组30例和观察组32例.对照组患者行常规药物治疗,观察组患者在常规治疗方案中,将血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替换为沙库巴曲缬沙坦.采用荧光素增强免疫化学发光法、胶乳增强免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定NT-proBNP、hs CRP和sST2,改良Simpson法检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF);两组患者均连续治疗观察随访6个月. 结果 观察组临床疗效优于对照组[8例(26.7％)比20例(61.3％),P＜0.05].观察组治疗后较对照组LVEF提高(46.7±9.2)％(P＜0.05),LVEDD缩小(52.6±6.7)mm(P＜0.05).两组治疗后NT-proBNP、hs-CRP、sST2均较治疗前下降(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).观察组患者年重复住院次数、累计住院天数少于对照组(P＜0.05),托拉塞米维持剂量少于对照组(P＜0.05). 结论 沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者安全有效,能降低hs-CRP、sST2水平,改善射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者的心室重构
作者：陈莉；逯伟达；吴媛媛；吴茂红；李静；黄婼
来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 5期
