目的 探讨左心室舒张功能测老年脓毒症相关性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者近期预后的临床价值. 方法 本研究采用前瞻性病例对照研究方法,选取我院2015年2月至2018年2月收治的老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者93例,ALI组52例和ARDS组41例,同期选择非ALI/ARDS的老年脓毒症50例为对照组.将ALI/ARDS患者按照入院第28天时的预后情况分为死亡组42例和存活组51例.比较各组一般临床资料和入院后不同时间点的左心室舒张功能指标. 结果 入院时、入院第3天和入院第7天ALI组、ARDS组和对照组患者心率、平均动脉压(MAP)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性肺损伤评分(LIS)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血乳酸、血糖、血肌酐、肌钙蛋白Ⅰ、B型脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环舒张早期运动速度(E/Em)比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);死亡组患者APACHEⅡ评分、LIS评分、血糖、肌钙蛋白Ⅰ、BNP、PCT、CRP、E/Em亦高于存活组患者(均P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示,入院时、入院第3天和入院第7天E/Em是脓毒症相关性ALI/ARDS患者死亡的独立预测因素(OR值分别为1.346,2.150和1.954,均P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,入院时、入
作者：王峰；张伟华；陈培莉
来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 11期
