目的 探讨DNA异倍体定量检测在宫颈病变妇女分流诊治的临床价值. 方法 回顾性研究,选择宫颈早期病变筛查中1 404例中老年妇女,根据患者年龄分为40～49岁组897例,50～78岁组507例.采用DNA倍体分析技术筛查宫颈病变,并与液基细胞学技术、阴道镜检查和高危型人乳头状瘤病毒(H PV)检查的结果比较. 结果 HPV检测阳性检出率为54.4％(764例),其中HPV16/18感染占21.3％(299例),异倍体细胞的检出率为50.9％(715例),HPV感染类型与宫颈上皮细胞倍体变化呈正相关(r=870,P=0.001).液基细胞学检查检出率为45.1％(633例),低于DNA异倍体检出率50.9％(715例),差异有统计学意义(x2=9.594,P=0.002).有DNA异倍体和无DNA异倍体发生宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变患者比较差异有统计学意义(x2=289.598,P=0.000).40～49岁组与50～78岁组人群出现DNA倍体异常细胞、HPV感染率、发生LSIL及HSIL及以上病变的比例比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 DNA异倍体定量检测较常规细胞学具有较高的敏感性,特异性较好,与高危型HPV检查无差异,可作为中老年女性筛查宫颈病变特别是伴有高危型HPV感染的方法之一.
作者：王立锋；朱昀恒；朱修香；夏子茵
来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 11期
