目的:对照研究经剑突肋缘下入路与右侧肋间隙入路胸腔镜(VATS)胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力(MG)的手术特点和疗效。方法:回顾性分析2015年8月至2019年8月我科实施的胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗非胸腺瘤MG患者230例，根据手术入路和手术方式的不同，分为经剑突肋缘下入路(剑突肋缘下组102例)和经右侧肋间隙入路(右侧肋间隙组128例)。结果:剑突肋缘下组患者术中出血量[(30.3±25.2)ml和(45.1±30.6)ml，
t＝－3.935，
P＝0.003]和术后引流量[(178.6±90.5)ml和(205.4±87.6)ml，
t＝－2.27，
P＝0.024]较右侧肋间隙组明显减少；术后疼痛更轻[NRS评分：(3.1±1.0)分和(4.6±1.5)分，
t＝－8.677，
P＝0.001]。观察孔愈合不良率剑突肋缘下组低于右侧肋间隙组，但无统计学差异(1/102和7/128，
χ2＝2.200，
P＝0.138)。完全缓解率(29.6
作者：孙耀光；田文鑫；吴青峻；焦鹏；马超；佟宏峰
来源：中华老年医学杂志 2020 年 39卷 7期
