目的:探讨6 min步行试验(6MWT)联合血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的临床价值。方法:选取CHF患者93例，男51例，女42例，其中NYHA分级Ⅱ级51例、Ⅲ级42例。于CHF患者治疗前分别进行6MWT试验、血浆NT-proBNP和左心室射血分数(LVEF)测定，随访CHF患者6个月到1年，统计CHF急性加重住院及心脏事件(心源性休克、心源性晕厥、心源性猝死)发生情况，分析6MWT、NT-proBNP及LVEF的相关性。结果:心功能Ⅲ级患者的6MWT、LVEF均低于心功能Ⅱ级患者相应水平，而血浆NT-proBNP高于心功能Ⅱ级患者相应水平(
t＝4.05～11.23，
P<0.01或<0.05)。根据6MWT及血浆NT-proBNP水平参考值范围，再分为3组：分别为6MWT<425 m＋ NT-proBNP<900 ng/L组(A组，30例)、6MWT>425 m＋NT-proBNP>900 ng/L组(B组，30例)、6MWT<425 m＋NT-proBNP>900 ng/L组(C组，33例)。C组患者CHF急性加重住院及心脏事件发生率均高于A、B组(
χ2＝3.95～7.20，
P<0.01或<0.05)；A组患者CHF急性加重住院发生率均高于B组(
χ2＝3.17～4.26，
P<0.05)。
Pearson相关分析显示，CHF患者LVEF与6MWT呈正相关(
r＝0.53，
P<0.01)，LVEF与血浆NT-proBNP呈负相关(
r＝-0
作者：汪玉龙；肖春晖；胡小李；陆志华；汤叶；黄莉丽
来源：中华老年医学杂志 2020 年 39卷 12期
